بحران ادامهدار یک داروی حیاتی | قیمت ۳ برابری در بازار سیاه | اوضاع بیماران نگرانکننده است
تاریخ انتشار: ۲۹ مهر ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۶۹۵۶۰۴
همشهری - زهرا جعفرزاده: بیماران دیابتی به دردسر افتادهاند. آنها از یک داروخانه به داروخانه دیگر در جستوجوی انسولین قلمی هستند و هر بار دست خالی برمیگردند؛ این وضعیت چند ماهه بیماران مبتلا به دیابت است که برای کنترل بیماریشان ناچار به تزریق انسولین هستند.
این بار اولی نیست که کشور با کمبود انسولین قلمی یا انسولینهای آنالوگ و خارجی مواجه میشود؛ حتی بهگفته رئیس هیأتمدیره انجمن دیابت ایران، یک سالی میشود که این مشکل ایجاد شده، اما حالا تعداد بیشتری از بیماران از نبود انسولین قلمی شکایت دارند و اعتراضشان را به انجمن دیابت ایران بردهاند؛ بهطوریکه مدیرعامل این انجمن به همشهری میگوید، روزانه صدها نفر از این بیماران با آنها تماس میگیرند و نگران وضعیت بیماری خود و فرزندانشان هستند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
سال گذشته که فشار این کمبودها شروع شد، ۳۰۰سازمان مردمنهاد نامهای به رئیس سازمان ملل نوشتند و به تأثیر تحریمها بر تامین داروی بیماران دیابتی اشاره کردند. اما پاسخی نگرفتند. بعد از آن تابستان امسال هم تعدادی از پزشکان دست به قلم شدند و برای رئیسجمهوری نامهای نوشتند و نسبت به عواقب نبود این دارو برای دیابتیها، هشدار دادند.
در این نامه آمده بود که از ۵میلیون مبتلا به دیابت، بیش از ۶۰۰هزار نفر تزریق روزانه انسولین دارند و باید برای نجات آنها اقدام فوری شود، اما زور دستور رئیسجمهوری برای رفع مشکل این بیماران به تحریمها نرسید و بحران پابرجا ماند.
حالا هم با بلندتر شدن صدای اعتراض بیماران و ایجاد هشتگ «انسولین نیست» در فضای مجازی، هشدارها نسبت به شرایط بیماران نگرانکننده شده است. در ۲روز گذشته سازمان غذا و دارو دلیل این اتفاقات را مشکل تامین ارز و انتقال آن به شرکتهای خارجی طرف قرارداد بهدلیل تحریمها اعلام کرد. ر
ئیس این سازمان گفت که قلم انسولین یکی از ارزبرترین داروهای وارداتی است و هر سال معادل ۶۰۰میلیارد تومان ارز برای واردات آن هزینه میشود. در جای دیگری هم صحبت از عدد ۱۴۰تا ۱۵۰میلیون یورو برای واردات انسولینهای آنالوگ یا قلمی شده است.
سازمان بیمه سلامت هم از وضعیت پوشش بیمهای این دارو گلایه دارد. سرپرست این سازمان ۲سال قبل گفته بود که برای این انسولینها ۲۰۰میلیارد تومان هزینه پرداخت شده که بیشترین هزینه برای یک دارو بوده است.
حالا همه این فشارها دست بهدست هم داده تا مسئولان سازمان غذا و دارو و برخی متخصصان بیماران را به استفاده سرنگی انسولین تشویق کنند. ۲روز پیش سازمان غذا و دارو اعلام کرد؛ ۲محموله انواع انسولین قلمی از گمرک ترخیص شده و در هفته جاری به نسبت آمار بیماران در داروخانههای منتخب توزیع میشود. محمولههای بعدی این دارو هم در فاصلههای زمانی مشخص وارد میشود.
رئیس سازمان غذا و دارو، اما به بیماران توصیه کرد با مشورت پزشک به جای قلم از ویال انسولین رگولار که تفاوتی با انسولین قلمی ندارد، استفاده کنند. به گفته او، انسولین قلمی بهدلیل تفاوت فاحش قیمت نسبت به سایر کشورهای منطقه بهزودی براساس کد ملی بیماران توزیع میشود،
اما ترغیب بیماران به استفاده از انسولین تزریقی، با واکنش بیماران و البته فعالان حوزه بیماران دیابتی مواجه شده است. موافقان میگویند: روش استفاده متفاوت، اما دارو همان میزان کنترلکننده است، ولی مخالفان اعلام میکنند برای استفاده از انسولین داخلی، باید میزان دوز مصرف کنترل شود و نمیتوان یکباره از بیماران خواست از روش و نوع جدید دارو استفاده کنند.
یکی از همین متخصصان میگوید که برگشت بیماران دیابتی به استفاده از انسولینهای انسانی تزریقی برای آنها عقبگرد است؛ این درحالی است که افراد سالمند و کودکان برای تزریق با سرنگ مشکل دارند.
قلم انسولین، وسیلهای برای تزریق انسولین است که از یک کارتریج و یک درجه تنظیم دوز دارو تشکیل شده و با استفاده از سرسوزن یکبار مصرف، تزریق میشود. این قلمها ۲نوع دارند؛ یا از قبل پر شدهاند و یکبار مصرف هستند و یا مخزن دارو دارند و چندبار مصرفند. در قلمهای چندبار مصرف، از کارتریجهای آماده انسولین استفاده میشود؛ بنابراین زمانی که دارو به اتمام میرسد، کارتریج جدید جایگزین آن میشود.
در نوع یکبار مصرف، قلم حاوی انسولین است و پس از تمام شدن دور انداخته میشود. قلم انسولین بهدلیل سهولت در نگهداری و حملونقل، نسبت به ویال انسولین و سرنگ، همچنین دقت بالاتر در تنظیم دوز موقع تزریق، استفاده آسان برای افراد دچار لرزش و همینطور درد کمتر، متقاضیان زیادی دارد.
انسولین، مادهای حیاتی است که برای بیماران مبتلا به دیابت نوع یک استفاده میشود. با اینکه آماری از تعداد تزریقکنندگان انسولین با وجود پوشش بیمهای و سهمیهبندی انسولینها وجود ندارد، اما برآورد میشود حدود ۸میلیون نفر در کشور مبتلا به این بیماری هستند.
براساس آمار پاییز سال گذشته وزارت بهداشت، ۱۱درصد جمعیت بالای ۲۵سال کشور مبتلا به دیابت هستند که سهم ابتلای تهرانیها از این آمار ۱۲.۸درصد جمعیت بالای ۲۵سال است. ۱۰درصد مبتلایان مرد و ۱۱.۵درصد زن هستند. بیشتر از ۹۰درصد این افراد به دیابت نوع۲ مبتلا هستند و گفته میشود بهطور کلی ۷۵درصد مبتلایان از بیماریشان باخبرند.
بیماران دیابتی: نگرانیمرضا، یکی از بیماران دیابتی است که از سال ۹۰روزانه ۵۰سیسی انسولین تزریق میکند. او جوان ۳۴سالهای است که حالا نگران تمام شدن قلمهای انسولینی است که از بازار آزاد خریده و حالا همان هم پیدا نمیشود.
او به همشهری میگوید که اخیرا یکی از این قلمها را که قیمتش۳۵هزار تومان است در بازار سیاه ۱۰۰هزار تومان خریده: «مسئله، نبود انسولین نیست؛ بلکه تغییر سبک زندگی بیماران دیابتی است. انسولینهای سرنگی، قاعده و شرایط خودشان را دارند و البته در کنترل دیابت مؤثر هستند، اما بهدلیل اینکه خیلیها بلد نیستند از آنها استفاده کنند، مصرف انسولینشان با قلم است. همان ابتدا هم که قلم انسولین وارد بازار شد، با هدف تجاری و اقتصادی بیماران مبتلا به دیابت به استفاده از آن تشویق شدند. حالا اما با نبود این قلمها، دیابتیها دچار مشکل شدهاند.»
بیماران میگویند: از سال ۹۱، قلم انسولین به شکل عجیبی در بازار نایاب شده؛ بهطوریکه حتی داروخانهها دیگر پوشش بیمهای نمیدهند. در دور جدید هم از دی سال گذشته بحران قلم انسولین شروع شد. همان موقع سازمانهای بیمهگر اعلام کردند که بهدلیل بالا رفتن تعداد مصرفکنندههای قلم انسولین، توزیع آن باید سهمیهبندی شود، این اتفاق هم افتاد.
هر عدد قلم ۱۰۰هزار تومان!رضا میگوید: ماهانه به ۵قلم نیاز دارد که قبلا با بیمه آنها را تهیه میکرده. او بعد از سهمیهبندی ۳قلم را با بیمه میخرد و ۲تای دیگر را از بازار آزاد. قیمت آزاد آن ۳۵هزار تومان بود. به گفته او، هر قلم ۳۰۰سیسی انسولین دارد که یک بیمار معمولی روزانه ۵۰سیسی مصرف میکند و تا ۶روز هم میتواند از همان قلم استفاده کند.
با بیمه همین قلم حدود ۳هزار تومان خریده میشد: «یک مدت بهدلیل شرایط کاریام بیمهام قطع شد و هر ۵قلم را آزاد میخریدم. مسئله اینجاست که حالا در بازار آزاد هم پیدا نمیشود و اگر کسی بخواهد هر یک قلم را در بازار سیاه ۱۰۰هزار تومان بخرد، برای ۵عدد باید ۵۰۰هزار تومان پول بدهد. به این هزینهها نوار و سوزن دستگاه تست قند را هم باید اضافه کرد؛ بنابراین درماه حدود ۷۰۰، ۸۰۰هزار تومان هزینه یک فرد دیابتی عادی میشود.»
این بیمار دیابتی میگوید که از قبل مقداری قلم و دارو خریده و وقتی تمام شود، نمیداند چطور باید آن را تهیه کند: «قبلا اعلام شده بود کارخانهای قرار است راهاندازی شود که قلمهای انسولین تولید میکند، اما با تمام شدن بحران، دوباره ماجرا مسکوت میماند. حالا دوباره حرف از خط تولید این کارخانه شده است. مسئله، تحریمها و فرهنگ مصرف است. جامعه بیماران دیابت، به این نوع مصرف عادت کردهاند.»
کمبود انسولین قلمی تنها مشکل این بیماران نیست. متفورمین خارجی هم، هماکنون به سختی در داروخانهها پیدا میشود و بیماران میگویند نوع ایرانی آن عوارض گوارشی بدی دارد و خیلیها تمایل به مصرف ندارند. به همه اینها باید نبود نوار و سوزن تست قند خون را هم اضافه کرد که بهدلیل کمیاب شدن، چند برابر قیمت اصلی فروخته میشود.
اوضاع بیماران نگرانکننده استتمام مشکلات بیماران مبتلا به دیابت روی میز امیر کامران نیکوسخن، مدیرعامل انجمن دیابت ایران است. او هر روز با سیلی از تماسها مواجه است که از او درباره قلمهای انسولین میپرسند و او پاسخی ندارد: «زندگی با این قلمها برای بیماران راحت است. یک اقدام بدون درد و بیدردسر است که در هر جایی میتواند استفاده شود. خیلی از بیماران مشکل لرزش دست یا بینایی دارند، حمل آن آسان است و مشکل عفونت و آلودگی ندارد و بهطور کلی کیفیت زندگی این بیماران را بالا برده است.»
بهگفته او، مشکل تنها قلم نیست، انسولین استفاده شده در این قلم انسانی نیست و سریع اثر میکند، اما انسولین انسانی تا زمان اثردهی زمان میبرد؛ مثلا فرد باید ۲۰دقیقه قبل از غذا آن را مصرف کند.
خیلی وقتها افراد بهدلیل مشکلاتی که برایشان ایجاد میشود استفاده درستی از آن نمیکنند، اما در نوع زود اثر آن، دیگر نیاز به این ملاحظات نیست. در انسولین انسانی اثر دارو ۸تا ۱۲ساعت است، اما دوام انسولین خارجی ۲۴ساعته است و نیاز به تزریق مجدد در روز ندارد. اینها انسولین نوترکیب هستند.
وی افزود: انسولینهای انسانی هم در کنترل دیابت تأثیر دارند، اما استفاده از آنها راحت نیست: «میگویند بیماران از انسولینهای انسانی با روش تزریق سرنگی استفاده کنند، اما مسئله اینجاست که دوز مصرف باید بار دیگر از سوی پزشک کنترل شود و این اقدام نیاز به چندبار رفتوآمد به پزشک دارد؛ آن هم در شرایطی که بهدلیل شیوع کرونا گفته میشود مراجعهها کمتر شود. بیماران دیابتی بهدلیل نوع بیماریشان بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به کرونا قرار دارند.»
براساس اعلام نیکوسخن، پیش از این از سوی ۲انجمن دیابت ایران، نامهنگاریهای زیادی با سازمان بهداشت جهانی، سازمان غذا و دارو و وزارت بهداشت و بانک مرکزی انجام شده، اما این نامهنگاریها نتیجهای نداشته است.
مسئله بر سر اولویت تخصیص ارز است. در داروخانهها مکملها با ارز دولتی به وفور پیدا میشوند، اما برای این دارو ارز اختصاص داده نمیشود. به گفته او، قلم انسولین از چند منبع خارجی از کشورهای دانمارک، چین، فرانسه و... وارد میشد. در ایران هم کارخانه نوونوردیسک تاسیس شده تا دارو را تولید کند.
شرکت پویشدارو هم انسولین تولید میکند که منبع آن از چین است، اما با وجود این دو منبع، باز هم با کمبود مواجه شدهایم: «متأسفانه به شرکتهای واردکننده انسولین ارز کافی از سوی بانک مرکزی اختصاص داده نشده و آنها هم با وجود اینکه چند محموله تا الان وارد کردهاند، اما هنوز پولش را نگرفتهاند؛ به همین دلیل هم نمیتوانند محمولههای دیگری را وارد کنند.»
مدیرعامل انجمن دیابت ایران، شرایط بیماران دیابتی را نامطلوب میداند و میگوید که اوضاع آنها بسیار بد است و اگر به سرعت برای رفع این کمبودها تصمیم فوری گرفته نشود، بهطور جدی با مشکل روبهرو خواهیم شد.
کد خبر 558643 برچسبها بیماری - دیابت دارومنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: بیماری دیابت دارو بیماران مبتلا به دیابت انجمن دیابت ایران سازمان غذا و دارو بیماران دیابتی بیماران دیابت انسولین قلمی استفاده کنند داروخانه ها قلم انسولین انسولین ها قلم ها گفته او تحریم ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۶۹۵۶۰۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
آرامش بازار نفت و افول قیمت طلا تا چه زمانی ادامه دارد؟
به گزارش همشهری آنلاین، بهای نفت برنت در معاملات روز جمعه، با ۴۹ سنت معادل ۰.۵۵ درصد افزایش کرد و به ۸۹.۵ دلار برای هر بشکه رسید. این رشد آرام، یکی از نتایج کاهش نسبی ریسکهای ژئوپلیتیکی در خاورمیانه است که به سرمایهگذاران مهلتی داده تا بیشتر به عوامل مثبت اقتصاد جهانی توجه کنند و البته در صورت شعلهور شدن دوباره تنشها، آرامش بازار نفت نیز بر باد خواهد رفت.
در این میان، بازار انرژی با تهدید ناشی از تحریمهای پیشنهادی اتحادیه اروپا برای ممنوعیت واردات گاز طبیعی مایع (الانجی) روسیه نیز روبروست. پاتریک پویانه، مدیرعامل «توتال انرژی» بهعنوان یکی از ذینفعان پروژه «یامال الانجی» که اروپا به دنبال تحریم آن است، میگوید: اگر اتحادیه اروپا، پروژه «یامال الانجی» را تحریم کند، قیمت الانجی بهسرعت بالا خواهد رفت و در سطح جهانی، به نفع ما خواهد بود. اگر تحریمهایی در کار باشند، مثبت است و منفی نیست زیرا درآمد توتال از این پروژه کاملاً محدود است.
در مقابل آرامش بازار نفت، بازار جهانی طلا با ناآرامی روبرو شده و قیمتها در این بازار پایین آمده است. قیمت هر اونس طلای جهانی به ۲۳۳۱ دلار رسیده که تقریباً ۱۰۰ دلار نسبت به بالاترین رکورد تاریخ در ۱۲ آوریل پایینتر است. افول ۱۰۰ دلاری قیمت هر اونس طلای جهانی در بازار ناآرام فعلی، ناشی از کاهش نسبی تنشهای ژئوپلیتیکی است و عمر آن محدود به زمانی است که تنشها در سطح پایین باقی بماند.
کاهش شیب رشد اقتصاد آمریکا، خبر دیگری است که در اقتصاد جهانی دستبهدست میشود. دادهها نشان میدهند که رشد تولید ناخالص داخلی ایالاتمتحده بهعنوان بزرگترین اقتصاد جهان در سهماهه ۲۰۲۴ به ۱.۶ درصد کاهش یافته که بسیار کمتر از برآورد ۲.۴ درصدی است.
همچنین شاخص هزینههای مصرف شخصی، بهعنوان متغیر تورم کلیدی برای فدرال رزرو، با سرعت سالانه ۳.۴ درصد برای سهماهه ۲۰۲۴ افزایش یافته که بزرگترین افزایش آن در یک سال را رقم زده است.
در اینسوی جهان، متحد آسیایی آمریکا یعنی ژاپن برخلاف ایالاتمتحده به دنبال بالا بردن نرخ تورم است و آمارها از کاهش ضریب موفقیت آن خبر میدهد. طبق اعلام اداره آمار ژاپن، شاخص قیمت مصرفکننده (CPI) برای توکیو بسیار کمتر از انتظار بوده و در ماه آوریل به میزان ۱.۸ درصد رشد کرده است. این رقم در مقایسه با دادههای سالانه ماه قبل که ۲.۶ درصد محاسبه شده بود، کاهش یافته است.
تثبیت سیاست نرخ بهره بانک مرکزی ترکیه نیز از خبرهای مهم اقتصاد منطقهای است. بانک مرکزی جمهوری ترکیه اعلام کرد که نرخ بهره را پس از افزایش در ماه گذشته بدون تغییر در ۵۰ درصد نگه میدارد و البته بهشدت به ریسکهای تورمی توجه میکند و تا زمانی که شاهد کاهش قابلتوجه و پایدار در روند زیربنایی تورم ماهانه نباشد، موضع پولی فشرده خود را حفظ خواهد کرد.
سقوط سودآوری استخراجکنندگان بیت کوین، خبر دیگری است که اقتصاد جهانی به آن توجه نشان داده است. سودآوری استخراج بیتکوین پس از هاوینگ چهارم به پایینترین میزان خود رسیده است. خبرها حاکی از این است که شاخص هشریت که میانگین درآمد استخراجکنندگان بهازای هر تراهش را نشان میدهد و معیاری کلیدی برای سودآوری استخراج بیتکوین است، پس از چهارمین رویداد هاوینگ در هفته گذشته، سقوط بیسابقهای را تجربه کرده است.
در واقع استخراجکنندگان بیتکوین پس از چهارمین رویداد هاوینگ برای حفظ سودآوری خود با مشکل مواجه هستند زیرا قیمت هش بیتکوین به پایینترین حد خود رسیده است. قیمت هش در جمعه گذشته به ۵۷.۰۹ دلار کاهش یافت.
کد خبر 847593 منبع: روزنامه همشهری برچسبها نفت قیمت طلا و فلزات گرانبها - جهان قیمت نفت و گاز